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Mascarillas y coronavirus. Qué sabemos

Siguiendo con la serie, #quitalelacoronaalvirus, hoy voy a hablar sobre la información científica disponible sobre las mascarillas y su eficacia en el control de la dispersión del coronavirus. Resumen: no salgas de casa sin mascarilla. 

En este vídeo te explico porqué:

Bibliografía

A continuación te resumo la bibliografía en la que se basa el vídeo. En todas las referencias tienes un link para consultar la fuente original. 

 

B. Blocken 1,2, F. Malizia 2 , T. van Druenen 1 , T. Marchal et al.Towards aerodynamically equivalent COVID19 1.5 m social distancing for walking and running. Preprint.

Evalúan la distancia física necesaria al andar y correr para evitar el alcance de las gotas, en ausencia de viento. Recomiendan una distancia mínima de seguridad de 5 metros al andar y una distancia de 10 metros al correr.

http://www.urbanphysics.net/Social Distancing v20_White_Paper.pdf

M.C Miguillón, Emisión y exposición a SARS-CoV-2 y opciones de filtración. Versión 3, 15 abril 2020

Informe del Instituto de Diagnóstico Ambiental y Estudios del Agua (IDAEA), CSIC. Propone un protocolo de evaluación para las mascarillas en la situación de emergencia actual. Excelente revisión previa del estado del conocimiento científico sobre la utilidad de las mascarillas en la crisis sanitaria del COVID-19.

https://www.csic.es/sites/default/files/informe_caracteristicas_sars-cov-2_y_opciones_filtracion_idaea-csic_15_abril.pdf

Taylor, D., Lindsay, A. C., & Halcox, J. P. (2020). c or r e sp ondence Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. 0–2.

Miden la persistencia ambiental del virus en aerosoles y en distintos soportes. En aerosoles, gotículas inferiores a 5 micrometros, encuentran que el virus es capaz de sobrevivir durante toda la duración del experimento, que fueron 3 horas. El aerosol se produce artificialmente, no proviene de pacientes, pero afirman que es similar a lo encontrado en el tracto respiratorio humano.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7121658/pdf/NEJMc2004973.pdf

Liu, Y., Yan, L.-M., Wan, L., Xiang, T.-X., Le, A., Liu, J.-M., Peiris, M., Poon, L. L. M., & Zhang, W. (2020). Viral dynamics in mild and severe cases of COVID-19. The Lancet Infectious Diseases, January, 19–21. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30232-2

Miden 35 muestras de aerosoles y muestras de deposicion en hospitales en China. Encuentran en UCI, baños de pacientes y vestuarios de personal.

https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.08.982637v1

Anfinrud, P., Stadnytskyi, V., Bax, C. E., & Bax, A. (2020). Visualizing Speech-Generated Oral Fluid Droplets with Laser Light Scattering. New England Journal of Medicine, 1–2. https://doi.org/10.1056/nejmc2007800

Evidencian por laser las gotas emitidas al hablar. Al ponerse una mascarilla casera, estas gotas desaparecen prácticamente al mismo nivel que el ruido de fondo.

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2007800

Leung, N. H. L., Chu, D. K. W., Shiu, E. Y. C., Chan, K.-H., McDevitt, J. J., Hau, B. J. P., Yen, H.-L., Li, Y., Ip, D. K. M., Peiris, J. S. M., Seto, W.-H., Leung, G. M., Milton, D. K., & Cowling, B. J. (2020). Respiratory virus shedding in exhaled breath and efficacy of face masks. Nature Medicine. https://doi.org/10.1038/s41591-020-0843-2

Analizan la presencia de coronavirus estacional, en pacientes con virus de la gripe y rhinovirus en gotas y aerosoles, con y sin mascarilla. En el caso del coronavirus, se detecta tanto en la fracción de las gotas como en aerosoles cuando la persona no lleva mascarilla y desaparece cuando sí la lleva. 

http://dx.doi.org/10.1038/s41591-020-0843-2

Stadnytskyi, V., Bax, C. E., Bax, A., & Anfinrud, P. (n.d.). The airborne lifetime of small speech droplets and their potential importance in SARS-CoV-2 transmission. https://doi.org/10.5281/zenodo.3770559

Hacen una estimación teórica del tamaño de las gotas que podrían tener suficiente virus infectivo y luego evalúan con laser cuanto tiempo quedan suspendidas en el ambiente. Estimación: Con una media de 7×106 Copias/ml de virus (Wöfel), la probabilidad de que una gota de 50 micras tenga al menos un virus es de un 0,37%. Puede haber pacientes con una descarga superior a la descrita por Wöfel.

Observaciones: Un minuto de hablar en voz alta genera al menos 1000 gotas con viriones que permanecen en el aire más de 8 minutos.  La probabilidad de que gotas de 1 micrómetro (aerosoles más finos) contengan un virión es de solo 0,01%.

https://www.pnas.org/content/early/2020/05/12/2006874117

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